Уролог консультируетУролог консультирует
- Родительская категория: Новости
- Категория: Красота/здоровье
- 3509
-
12 Авг 2014
В настоящее время все больше мужчин сталкиваются с такой проблемой, как эректильная дисфункция. И если раньше это был удел мужчин старшего возраста, то сейчас жертвами этого заболевания все чаще становятся более молодые. О причинах возникновения эректильной дисфункции и способах ее лечения мы поговорили с Адильжаном Хамзиным, врачом-урологом-андрологом высшей категории, доктором медицинских наук.
- Адильжан Акжигитович, скажите, как широко распространено это заболевание на сегодняшний день?
- Эректильная дисфункция (ЭД) продолжает оставаться важнейшей проблемой здоровья и качества жизни. Ее распространенность среди мужчин всех возрастных групп в среднем достигает 33% и напрямую зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Если в настоящее время в мире живет около 150 млн. мужчин, страдающих ЭД, то к 2025 году их количество, по расчетам, может возрасти до 322 млн. В первую очередь врачи связывают это со старением населения.
- Как сильно распространена проблема среди казахстанских мужчин?
- В Республике Казахстан проведены большие статистические исследования по распространенности ЭД ведущими учеными Алчинбаевым М.К. и Шалекеновым Б.У. В исследованиях, проведенных нами среди жителей Алматы и Северо-Казахстанской области, эректильная дисфункция была выявлена у 42,6% (1,3%) мужчин, проживающих в городе, и 46,2% (2,0%) жителей села. Эректильная дисфункция и гипогонадизм встречаются уже в молодом возрасте и нарастают в старших возрастных группах. Так, в возрастной группе от 18 до 29 лет признаки эректильной дисфункции встречались у 33,4% и 37,3% мужчин городской и сельской местностей соответственно. Кроме того, на возникновение эректильной дисфункции оказывает значительное влияние патология предстательной железы. У 70,2% мужчин с хроническим простатитом отмечают признаки ЭД.
- В чем причины возникновения заболевания?
- Выделяют психогенную ЭД (боязнь ожидания неудачи, конфликт во взаимоотношениях с партнершей, хронический психологический стресс, депрессия) и органическую ЭД. Органическая ЭД делится на гормональную (связана с нарушением работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), нейрогенную (последствия инсульта, травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, травмы костей таза и промежности) и сосудистую ЭД. Причинами сосудистой ЭД чаще всего являются ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, повышение уровня холестерина в крови, курение, нарушение структуры и кровотока в самих кавернозных телах полового члена. В жизни чаще встречается смешанная ЭД, при которой имеет место сочетание органических нарушений и психологических расстройств (например, пожилой возраст, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность или заболевания печени, либо метаболический синдром). Нередко ЭД может возникать вследствие приема различных медикаментов. Практически во всех случаях ЭД имеет психогенный компонент.
- Какие способы лечения предлагают пациентам, обратившимся с этой проблемой?
- Если мужчина столкнулся с ЭД, не нужно заниматься самолечением, принимать БАДы, нужно обратиться к урологу, андрологу в поликлинику по месту жительства. Лечение ЭД включает неинвазивные (медикаментозная терапия, применение вакуум-констрикторных устройств) и инвазивные методы - интракавернозные инъекции (ИКИ) вазоактивных веществ и оперативное лечение. Еще в 1982 году были предложены ИКИ папаверина для лечения импотенции. Для этой цели использовались и другие препараты. До последнего времени популярностью пользовался простагландин Е1 (Кавержект). Основным побочным эффектом ИКИ является боль во время инъекции, и подавляющее большинство пациентов в течение года от них отказывается. Кроме того, применение любого из этих препаратов приводит к микросклерозированиям в зоне инъекций, микрофиброзам белочной оболочки и кавернозных тел и может укорачивать длину полового члена на 1-2 см. Сегодня этот метод используется нами исключительно в диагностических целях в связи с его необратимыми отрицательными эффектами. Несмотря на то, что ИКИ уходят в прошлое, ряд клиник до сих пор предлагают для лечения неизвестные по составу и пропорциям «смеси», часто приводящие к пролонгированной медикаментозной эрекции. Это приводит к негативным последствиям и требует врачебного вмешательства.
- Многие мужчины, столкнувшись с проблемами эрекции, тут же начинают пить разные разрекламированные препараты, стимулирующие потенцию. Насколько это правильно?
- Лекарственные средства, предназначенные для коррекции ЭД, делятся на две группы: центрального и периферического действия. В настоящее время применяются в основном следующие препараты: ингибиторы ФДЭ-5: силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра); адреноблокаторы (Йохимбин, Фентоламин); антагонисты рецепторов допамина (Апоморфин); блокаторы поглощения серотонина (Тразодон); нейролептики (Сонапакс); андрогены (Тестостерон, Андриол); ингибиторы пролактина (Парлодел); периферические вазоактивные препараты (Нитро-мазь); адаптогены (Тентекс форте, Химколин). Но назначать их все-таки должен врач.
- Вы отдаете предпочтение какому-то препарату из этого списка?
- Мне импонирует безопасность и отсутствие побочных эффектов лекарственных препаратов на растительной основе. Так, известный в нашей стране уже более десяти лет препарат Тентекс форте благодаря растительным компонентам, входящим в его состав, оказывает прямое стимулирующее влияние как на спинальные центры, так и на высшие отделы ЦНС, регулирующие эрекцию и половое влечение. За счет этого Тентекс форте усиливает либидо, улучшает эрекцию, способствует увеличению продолжительности полового акта, а также восстановлению сексуальной функции после перенесенных хирургических вмешательств и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, при преждевременной эякуляции, функциональных расстройствах у мужчин в пожилом возрасте. При курсовом приеме Тентекс форте оказывает адаптогенное действие на весь организм в целом.
- Какие рекомендации дадите пациентам, чтобы избежать подобных проблем?
- Чтобы не было эректильной дисфункции, нужно вести здоровый образ жизни.
Доцент кафедры д.м.н. Адильжан Акжигитович Хамзин.
Адрес МЦ доктора Хамзина: ул. Хусаинова, д. 225, третье парадное. Тел. МЦ 2 276 502.
