Ответственность пациентов с хроническими заболеваниями в рамках «Программы управления заболеваниями»Ответственность пациентов с хроническими заболеваниями в рамках «Программы управления заболеваниями»
- Родительская категория: Новости
- Категория: Красота/здоровье
- 3580
-
14 Июль 2014
Хронические неинфекционные заболевания (далее - ХНИЗ) остаются одной из актуальнейших проблем современного здравоохранения, являясь ведущими причинами высокой преждевременной смертности и инвалидизации населения развитых стран. По данным многих эпидемиологических исследований, роль целого ряда факторов, таких как курение, артериальная гипертензия, избыточная масса тела, повышенный уровень глюкозы и холестерина крови, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, в развитии сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний доказана и неоспорима. Соответственно предупреждение факторов риска развития и прогрессирования ХНИЗ является важным направлением работы медицинских работников, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП).
По данным Европейского региона ВОЗ, ХНИЗ обусловливает почти 86% от всей смертности и 77 % бремени болезней, что влечет за собой нагрузку на систему здравоохранения, наносит ущерб экономическому развитию страны.ХНИЗ являются главной причиной смертности, заболеваемости и инвалидности во всем мире, в том числе и в Республике Казахстан. Приоритетность мер по профилактике заболеваний в настоящее время является одним из принципов государственной политики в области здравоохранения, что способствует поиску новых решений в уменьшении бремени ХНИЗ.
Одной из таких форм являются так называемые программы управления заболеваниями. Более десяти лет назад в ответ на ряд проблем, которые возникли в медицинском обслуживании была предложена концепция Управления болезнями (Disease Management) – новый структурированный системный подход, максимально обеспечивающий реализацию функциональных возможностей самого пациента, снижающий риск развития болезней, инвалидизацию и смертность, и поднимающий на новый уровень продуктивность и рентабельность здравоохранения.
Управление болезнью (Disease Management) – целостная концепция, которая организует структуру и порядок оказания медицинской помощи адекватно процессу развития заболевания у конкретного пациента. Характерная особенность указанного подхода – стремление помочь пациентам быть более компетентными в управлении своим поведением и болезнью, развитие солидарной ответственности пациента и медицинской организации за состояние здоровья конкретного пациента.
С 2013 года Министерством здравоохранения начата реализация программ управления заболеваниями. Из ряда актуальных для здравоохранения ХНИЗ были выделены три: сахарный диабет, артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. В качестве пилотных регионов были определены Павлодарская и Северо-Казахстанская области. В последующем постепенно будут включаться новые области, что в итоге позволит включить в эти программы все регионы Казахстана.
Данные программы управления заболеваниями направлены на решение целого ряда задач: улучшение здоровья пациентов, применение самопомощи/самоменеджмента пациентов, увеличение использование эффективных лекарственных препаратов и приверженность этому лечению пациентов. В результате чего можно ожидать снижение числа обострений, осложнений, потребности в стационарной и скорой медицинской помощи.
Для успешной реализации данной программы необходимо активное участие участковых медицинских сестер, повышение их статуса, функциональных обязанностей, улучшение взаимодействия между врачами первого контакта (участковая служба) и специалистами, разработка и распространение эффективных образовательных программ и инструментов для пациентов. Последнее является ключевым звеном управления болезнью. Роль информированного активного пациента и его продуктивное взаимодействие между врачом является ведущей в данной программе. Внедрение программ управления заболеваниями позволит по-новому взглянуть на взаимодействие пациента и медицинской организации, их роли и ответственности.
Авторы:
Жанар Тюлюбаева, ведущий специалист отдела совершенствования ПМСП и ПУЗ ЦСЗ
Константин Гаркалов, профессор кафедры политики здравоохранения и ОМТ, Казахстанского университета непрерывного образования
