МЕДСТРАХОВАНИЕ: ПО СЛЕДАМ ТЕЛЕДЕБАТОВМЕДСТРАХОВАНИЕ: ПО СЛЕДАМ ТЕЛЕДЕБАТОВ
- Родительская категория: Новости
- Категория: Красота/здоровье
- 673
-
28 Июль 2017
Министерство здравоохранения опубликовало ответы на наиболее актуальные вопросы, поступившие от пользователей социальных сетей в ходе теледебатов по вопросам внедрения в Казахстане обязательного социального медицинского страхования.
Как отметили в пресс-службе Министерства здравоохранения, одними из часто задаваемых вопросов стали: система сбора, накопление, наследование и изъятие средств из Фонда социального медицинского страхования.
Отвечая на вопрос: «Накапливаются ли средства на персональных счетах?», в ведомстве сообщили, что в системе ОСМС нет персональных накоплений, она построена на принципе солидарности.
- Все средства аккумулируются на одном счету и тратятся в тот же год на всех обратившихся за медицинской помощью пациентов. Так же, как и в частной страховой медицине, здесь действует принцип - оплата при возникновении страхового случая, то есть при появлении потребности в обращении к врачу. В то же время в казахстанской системе ОСМС закуп медицинских услуг будет осуществляться строго в пределах прогнозируемых поступлений. Это позволяет реализовать установленный законом принцип сбалансированности поступлений и обязательств Фонда, - сообщает пресс-служба Минздрава.
При этом было отмечено, что Казахстан отказался от накопительной системы в пользу солидарной, так как ставки достаточно низкие и накопления одного человека не способны покрыть большинство видов базовых медицинских услуг. Например, максимальная сумма взносов на 1 человека составляет в 2017 году 3668,85 тенге в месяц. При накоплении эта сумма составит 44 тыс. тенге в год (72 тыс. в год в 2018 году). Между тем лечение пневмонии обходится человеку в среднем в 100 тыс. тенге, физиологические неосложненные роды стоят 82 тыс. тенге, операция по аортокоронарному шунтированию - 1,8 млн. тенге.
- При накопительной системе отдельно взятый гражданин не смог бы оплачивать эти услуги из своей страховки. При солидарной системе средства берутся из одного счета и оплачиваются в рамках заказа Фонда. И если вы лично не обращались за медпомощью, то это не означает, что деньги исчезли: на поступившие за вас взносы, вероятно, пролечили ваших родных, - поясняют в ведомстве.
Вместе с тем Минздрав призвал казахстанцев регулярно проходить осмотры у врача, так как профилактика является основой ОСМС. Уже в следующем году профилактические мероприятия в рамках системы обязательного медстрахования будут существенно расширены, а к 2020 году 40% закупаемых услуг составит амбулаторно-поликлиническая помощь.
В ведомстве надеются, что ответственный подход к профилактике поможет решить проблему обращения к врачам с запущенными и порой неизлечимыми случаями. Ведь в Казахстане ежегодно госпитализируются 2,7 млн. человек, и 70% из них поступают в критическом состоянии.
Оксана ДАИРОВА («КП» - Астана).
